Orina con Sangre
01 julio, 2013
La orina con sangre se conoce científicamente como hematuria y es uno de los signos más importantes en la práctica urológica, ya que su aparición puede corresponder desde infecciones o traumas muy leves hasta enfermedades tan graves como cánceres urogenitales. La hematuria se puede presentar a cualquier edad y en ambos sexos e independientemente del momento en que se presente es uno de los signos a los cuales los urólogos le damos más trascendencia.
El primer aspecto de suma importancia es que la hematuria es siempre patológica. Es decir, bajo ningún punto de vista se puede aceptar como una condición normal y siempre debe ser estudiada hasta las últimas consecuencias. La orina con sangre se puede clasificar en dos grupos: macroscópica y microscópica. En la forma macroscópica el paciente la ve cuando orina y en la microscópica es detectada en el examen de laboratorio denominado uroanálisis.
Su intensidad no se correlaciona con la gravedad de la patología, es decir, un paciente puede tener una hematuria muy intensa y deberse simplemente a una leve cistitis, pero también puede tener una hematuria muy leve y ser la primera manifestación de un cáncer renal o vesical. Como hemos visto en los párrafos anteriores y como les enseño a mis estudiantes, el hecho que sea macroscópica o microscópica no define su gravedad.
Lo importante es saber que toda hematuria es patológica y siempre debe ser estudiada por un urólogo para poder detectar enfermedades graves. Bajo ninguna circunstancia el paciente con hematuria así sea leve deber ser dejado sin estudio médico. Algunos cánceres urológicos se manifiestan inicialmente con una hematuria leve que desaparece por sí sola y luego meses después se tornarán más agresivos.
El enfoque en su estudio es determinar el órgano de origen, es decir, identificar cuál es la parte del tracto urinario que presenta el sangrado. La hematuria puede tener su origen en el riñón, los uréteres, la vejiga, la próstata y la uretra. También hay casos en que se debe a enfermedades sistémicas que afectan muchos órganos. Para identificar su origen, son necesarios estudios como ecografías, tomografías y todo tipo de exámenes que puedan establecer con precisión la causa de la hematuria.
Una vez que se establece cuál es la causa, se inicia el tratamiento, el cual claramente varía según sea la patología de base. Es decir, la hematuria no es una enfermedad por si misma sino una manifestación de que algo no está funcionando adecuadamente. Entre sus causas de orina tenemos: infecciones, inflamaciones, trauma, cálculos urinarios, cuerpos extraños y los muy temidos cánceres urológicos, entre los cuales hay que destacar los de próstata, vejiga y riñón principalmente.
Es insuficiente un solo artículo para explicar cómo se trata la hematuria, pero el mensaje que quiero dejar absolutamente claro el día de hoy es que si usted la ha presentado en su forma leve, así haya cedido espontáneamente es indispensable que consulte con su urólogo para poder hacer un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz. La gran mayoría de los cánceres urológicos se presentaron alguna vez con una orina con sangre que desafortunadamente no se manejó como se debía.
Dr. Fabián Hernández Salazar
Médico Urólogo
www.FabianHernandezMD.com
Video sobre causas de Sangre en la Orina